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梅毒患者突发心血管病,你要知道:病情已经加重了!


梅毒患者突发心血管病,你要知道:病情已经加重了!

这十年来,梅毒性心血管病的临床表现变化较大。 不典型病例增多,不少病人生前被误诊为高血压病,冠心病、二尖瓣及主动脉瓣心脏病等。

主要原因跟内脏梅毒早期阶段往往为器官功能损害、医生对梅毒的临床表现认识不足、检查病人不仔细、忽视实验室诊断等有关。

心血管梅毒患者常表现为心血管症状,易造成漏诊,甚至误诊为心肌梗死,故梅毒患者伴有心血管系统症状时应排除心血管梅毒。 临床表现:1梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎是心血管梅毒最常见的表现形式,很多未经治疗的病人会发生这种损害。

其好发部位在升主动脉,常合并梅毒性主动脉瘤。 此外还可合并各种心律失常、感染性心内膜炎、主动脉夹层动脉瘤等。 梅毒性主动脉瘤是主动脉瘤的常见原因之一。

病变好发于胸主动脉,常呈孤立性,以升主动脉和主动脉弓多见。 但主动脉有梅毒性病变后,升主动脉则易发生粥祥硬化,老年者有时.二种病变可以同存,如不注意,可致漏诊。

总的来说,侮毒性主动脉瘤因易破裂而顶后不佳,多于出现症状后两年内死亡,治疗以手术切除为宜。 2梅毒性主动脉瓣关闭不全发病率远较梅毒性主动脉瘤高,约占90%左右。 35岁以前发生者罕见。

35岁以上男性出现主动脉瓣关闭不全而无明显病因时,应注意梅毒。 治疗的重点在防治心衰和感染,严重主动脉关闭不全须行瓣膜置换术,但死亡率高。 3心绞痛常误为冠心病心绞痛。

通常病变发生缓慢,极少引起心肌梗塞。 但冠状动脉口完全阻塞时,可致死。 治疗可酌用扩冠脉药,可酌情进行冠状动脉内膜剥离术或主动脉冠状动脉旁路移杭术。 4心律失常与感染性心内膜炎血管梅毒病人可出现多种多样的心律失常,因常同时有心杂音,易误为风心病。 如医生忽视或病人否认梅毒史,临床确诊较难。

5主动脉夹层动脉瘤和结节性动脉周围炎通常认为,梅毒性主动脉炎不是夹层动脉瘤的病因。

确诊不易,无相关既往史和资料,确诊主要靠医生的警惕性和组织学检查。

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